Contrassegno della lista
dei candidati
Diametro cm. 3

	ALLEGATO  1

Elezione del sindaco e del consiglio comunale
nei comuni con popolazione sino a 15.000 abitanti

Modello di dichiarazione di presentazione di un candidato
alla carica di sindaco e di una lista di candidati 
alla carica di consigliere comunale con lui collegata

ATTO PRINCIPALE	

PRESENTAZIONE DI UNA CANDIDATURA A SINDACO
E DI UNA LISTA DI CANDIDATI ALLE ELEZIONI COMUNALI

Il/I sottoscritto/i candidato/i alla carica di ............................., dichiarano di presentare, per l’elezione del Sindaco e del Consiglio comunale del Comune di Sestriere che avrà luogo in data 24 e 25 maggio 2026, candidato alla carica di Sindaco il Sig. ………………………………….……………………, nato a ………………………………………… il …………………
Per la predetta elezione, i sottoscritti elettori dichiarano, altresì, di presentare una lista di numero ………………… candidati alla carica di Consigliere comunale nelle persone e nell'ordine seguenti (1):
CANDIDATI ALLA CARICA DI CONSIGLIERE COMUNALE
Nome e cognome	Luogo e data di nascita	
1		
2		
3		
4		
5		
6		
7		
8		
9		
10		

(1) Si richiama l’attenzione sulla legge 23 novembre 2012, n. 215, concernente le rappresentanze di genere nella formazione delle liste dei candidati degli organi elettivi degli enti locali 

La lista si contraddistingue con il seguente contrassegno …………………………………………………………...............................................................................................
……………………………………………………………………………….……………………………………………….
Delegano il Sig. …………………………………………………………………………………………………… nato a ………………………………………………………………………………………………………………………, il ………………………………… e domiciliato in ……………………………………………………………………….,  il Sig. ………………………………………………………………………………………………………………….. nato a ………………………………………..............………………………………………………………………………….., il …………………………………… e domiciliato in ……………………………………………………………………. ,
i quali possono assistere, su convocazione della Commissione Elettorale Circondariale, alle operazioni di sorteggio del numero progressivo da assegnare a ciascun candidato alla carica di Sindaco ammesso ed hanno la facoltà di designare i rappresentanti della lista presso ogni seggio elettorale.

A corredo della presente, uniscono:
a)	dichiarazione di accettazione della candidatura alla carica di sindaco, firmata e autenticata, contenente anche la dichiarazione sostitutiva attestante l’insussistenza della situazione di incandidabilità a norma degli articoli 10 e 12 del d.lgs. 31 dicembre 2012, n. 235, e degli articoli 51, 143, comma 11, e 248, comma 5, del d.lgs. 18 agosto 2000, n. 267; 
a-1) dichiarazione di accettazione della candidatura alla carica di sindaco da parte del candidato, il quale, essendo impossibilitato ad apporre la firma autografa, ha apposto la firma digitale o elettronica, contenente anche la dichiarazione sostitutiva attestante l’insussistenza della situazione di incandidabilità a norma degli articoli 10 e 12 del d.lgs. 31 dicembre 2012, n. 235, e degli articoli 51, 143, comma 11, e 248, comma 5, del d.lgs. 18 agosto 2000, n. 267; 
b)	numero ........ dichiarazioni di accettazione della candidatura alla carica di consigliere comunale, firmate e autenticate, contenenti anche le dichiarazioni sostitutive attestanti l’insussistenza della situazione di incandidabilità di ciascun candidato consigliere a norma degli articoli 10 e 12 del d.lgs. 31 dicembre 2012, n. 235, e degli articoli 143, comma 11, e 248, comma 5, del d.lgs. 18 agosto 2000, n. 267; 
b-1) numero ........ dichiarazioni di accettazione della candidatura alla carica di consigliere comunale da parte di ciascun candidato il quale, essendo impossibilitato ad apporre la firma autografa, ha apposto la firma digitale o elettronica, contenenti anche le dichiarazioni sostitutive attestanti l’insussistenza della situazione di incandidabilità di ciascun candidato consigliere a norma degli articoli 10 e 12 del d.lgs 31 dicembre 2012, n. 235, e degli articoli 143, comma 11, e 248, comma 5, del d.lgs. 18 agosto 2000, n. 267; 
c)	numero ........ certificati attestanti che il candidato alla carica di sindaco e i candidati alla carica di consigliere comunale sono elettori in un Comune della Repubblica; 
d)	la dichiarazione — sottoscritta dal presidente o dal segretario del partito o gruppo politico o dai presidenti o segretari regionali o provinciali di essi che tali risultino per attestazione dei rispettivi presidenti o segretari nazionali ovvero da rappresentanti all’uopo da loro incaricati con mandato autenticato da notaio — attestante che le liste o le candidature sono presentate in nome e per conto del partito o gruppo politico stesso (2); 
e)	il modello del contrassegno di lista, in triplice esemplare; 
f)	copia del programma amministrativo da inserire nell’albo pretorio online. 
Per eventuali comunicazioni da parte della Commissione Elettorale Circondariale, i sottoscritti eleggono domicilio presso il Sig. ……………………………………………………………………………………………………. dimorante in …………………………………………………………………………………………………………………  .
Sestriere, addì .../04/ 2026 (3).

(2) Solo per i partiti o gruppi politici che abbiano avuto eletto un proprio rappresentante anche in una sola delle due Camere o nel Parlamento europeo o che siano costituiti in gruppo parlamentare anche in una sola delle due Camere, nella legislatura in corso.

(3) Indicare la data in cui la presente dichiarazione viene presentata alla segreteria del Comune.